決定幫【百度閱讀】裡有價值的電子書都筆記一下，既開了頭，近期實體書的筆記乾脆也放上來透透氣~
無意間閱讀了《一個中醫的成長歷程》，對作者(余浩)的醫學思路頗能認同；再找出第二集《萬病從根治》(註)，雖偶有牽強附會之嫌，作者的出發點「從生活現象類比身體機理」仍是深得我心，接著就找到這本《任之堂中藥講記》了。 它不是余浩先生的著作，乃是跟診弟子記錄而成。 我去淘寶網買了實體書，不過網路上似乎有電子書流傳。
(註)曾在台中科博館旁的敦煌書局見過這本，可最近已習慣以大陸手機電子書為主要來源，也就沒買實體書
106.02.28(二)
連假最後一天，本想將這本第二遍(整個鉛筆劃線)做完，再回頭第三遍(筆記)，可既然《如何高效閱讀》要求咱用神奇線回憶重點，何不逕自開始呢？ 邊記邊訓練唄~ (懷疑神奇線的功用，只用這種電子檔記錄，不用神奇線，效果會變差嗎？)
第1講 理順理法方藥脈
- 醫理－－升降。甫入醫門，即牢握此念，常有意外之喜。 why較少談出入？其實也是升降的一種。
- 治法－－升清降濁。 白天心動緩精神懶，用柴、耆；晚上亢奮陽不收，用龍、牡。 月經來用降藥、走後用升。 「冬吃蘿蔔夏吃薑，不勞醫生開處方」，奶奶說蘿蔔解補，應是它會降下人蔘的上提之氣。
- 打哈欠類比於(升清陽)
清氣不升(通脈3藥=頭3)：葛根、丹蔘、川芎
心血灌腦(心3藥)：紅蔘、銀杏葉、紅景天
舉臂申筋(升督4藥)：葛根、鹿角片、土蟞蟲、狗脊
胸臆舒張(胸3藥)：枳殼、桔梗、木香，+桂枝湯
下焦建場(丹田藥)：小茴香、沉香、降香、肉桂 - 蹲拉屎類比於(降濁陰)
降肺通腸法：杏仁紫菀 or 枳殼蘇梗 or 竹茹枇杷葉
通腸6藥：火麻仁豬甲、苦蔘艾葉、紅藤雞屎藤。
火麻仁：除了降濁，還是仁類可補心，降小腸濁又補心，相表裡呀~ - 各臟順境：肝以疏泄條達、心以血脈通暢、脾以健運升清、肺以宣發肅降、腎以藏精瀉濁
- 順性養真湯
十幾味藥變化無窮、無定法定量定方，總是守著升降。
左路脈 (腎陰>肝血>心血)：還沒搞懂每味歸經，先略。
右路脈 (肺降>胃腸>腎陽)：麻黃杏仁竹茹枇杷葉、枳殼桔梗木香、豬甲火麻仁、龍骨附子。 - 臟腑升降脈藥對應圖1
左升右降：(總)左督升右任降、(寸)左頸升右咽降、(關)左肝升右胃降、(尺)沒寫。
左寸不升：頸椎病、腦血不升、心血少、背涼甚至小腸脈不通。
右寸不降：鼻炎咽炎食道炎、口苦咽乾咳嗽。
左關不升：抑郁煩躁疲倦、脅痛膽囊炎。
右關不降：胃脹反酸噯氣、乳線增生(胃經)。
左尺不升：腰背酸脹、膝蓋痛。
右尺不降：膀胱大腸濕、前列線病、子宮卵巢病、腿腳易抽筋走路沉重無力。 - 臟腑升降脈藥對應圖2
左寸(心)6：紅蔘丹蔘朱砂、桂枝黃連棗仁。
右寸(肺)4：麻黃杏仁、竹茹枇杷葉。
左關(肝)7：柴胡黃芩、當歸白芍、香附麥芽玫瑰花。
右關(脾)10：灸草、蒼朮雞矢藤(1:2減肥)、枳殼桔梗木香(胸3)、豬甲火麻仁苦蔘艾葉(腸4)。
左尺(腎陰)7：牡蠣玄蔘、澤瀉熟地、黑豆枸杞(子)女貞子。
右尺(腎陽)6：龍骨附子、淫羊藿巴戟天、炒薏仁冬瓜子。 - 三大典型脈
小伙子做餅練手感抓斤兩，博涉知病、多診識脈、屢用達藥。 不是誰都能學醫的，要有神仙手眼、菩薩心腸。 別照《瀕湖脈學》，慢，且易入迷宮。先抓這3種~
- 無神脈：疲軟無力無生機就像禾苗蔫了，病人明顯的神疲乏力背心涼、心慌心悸夢死人，以強心養神為先> 桂枝湯+心3(銀杏紅蔘紅景天)。
- 郁脈：常見於關脈(時代病)，壓力大(左肝膽郁)、食肥膩(右胃腸郁)> 逍遙散+胸3(枳殼桔梗木香)。
- 上越/下陷脈：寸關尺總按才易察覺。
上越者中風、長期思慮過度，也是時代病(電腦3C為火)，須引氣血下行，用藥略。
下陷者為長期消耗過度，多是持續上越脈的後塵，疲勞綜合症> 忌過度忌透支要早睡。
先學藥物功效容易搞混，應先學升降：
- 左脈上越則以牛膝引血下行，右脈上越則以赭石鎮胃氣，雙脈上越則用龍牡引氣血皆下。(why not牛膝、赭石合用？)
- 左右不升又各有用藥，略。
鄧鐵濤善用補中益氣湯↑+溫膽湯↓。 《格言聯璧》：看書求理須令自家胸中點頭，與人談理須令人家胸中點頭。 - 小心得：還真得筆記，才能逼自己記憶，不過，「神奇記憶線」又好在哪？沒用過，不知。
第2講 心與小腸用藥
- 心為離卦，順心性(外陽)、養心真(中陰)。 桂枝+丹蔘=痤瘡；桂枝+阿膠=養心血；桂枝+白芍=調營衛；桂枝+生地黃=療脈結代心動悸
- 精氣神中，以神為上，摸到無神脈則補心神為先= 桂枝湯+紅蔘。
- 心與小腸互不離，治心要降小腸濁、治小腸要通心陽。
小腸6藥= 豬甲火麻仁、苦蔘艾葉、紅藤雞屎藤。 小腸積、小腸息肉、屎不通。
心3藥= 銀杏紅蔘紅景天。 治心陽不振、心慌氣短。
通脈(腦)3藥= 葛根川芎丹蔘。 頭暈、腦供血不足。
(泰：三個都有蔘，苦蔘紅蔘丹蔘，要找機會分清紅蔘和丹蔘，馬的丹也是紅啊)
心主血脈，周身血脈不通都要強心。 ▲三七= 活血化瘀聖藥，急慢症皆可用。
痤斑4藥= 桂枝丹蔘、乳香沒藥。 心其華在面，諸痛癢瘡皆屬於心。
心陽不足背會涼，火不暖金會咳，扶心陽外還要養陰血> 肉桂粥。 - 【心3藥】
- 銀杏葉(強心臟)
民間醫老曹用之，益心氣、強心臟，用得寬泛，40~50克。
余浩也試，陰道癢、痤瘡、背瘡、皮膚濕疹> 強心加快代謝，痛癢即除。(量要大)
- 紅景天(血攜氧量↑)
學藥三步：看聞嚐。 1看：紅白相間，走血也走氣。 2聞：很香，醒神。 3嚐：質地鬆飄，往上走。一般活血藥大都沉實(丹蔘三七、三菱莪朮)。
地理取象= 高原象腦，沿海象腎膀出清熱利濕藥，河南中州出懷山藥治脾胃。
- 紅蔘(補神)
補氣、紅糖制後補血、最重要的是還補神>> 治六脈無神夢死人> 桂枝湯+紅蔘。實則左寸陽氣不足皆可治。 - 【通脈3藥=頭3藥】
某大叔忽然頭暈嗜睡乏力，二便正常濁陰能降，那就單純是清陽不升了，給頭三藥。
- 葛根= 升陽、治頸項拘急，很長、通12經脈。
- 丹蔘= 一味丹蔘飲，功同四物湯。兼養血+活血。
- 川芎= 引藥亦主藥，清陽不升的頭暈頭痛少不了它，上行頭面、下行血脈、旁開郁結。
頭三藥= 對頭頸長期疲勞、氣血不充有效。
丹蔘液不如煎湯，∵少了陽氣，積在肚腹化不開、成泳圈。
某女伏案工作常對電腦患頸椎病頭暈眼花鼻塞胸悶。> 桂枝湯+頭3藥+鼻3藥+胸3藥。 - 【通腸6藥】
某老人30年前大病，腹部長年隱痛，余浩說要清乾淨。
河道水足(腸4藥)+ 風力(理氣5藥=郁金香附+胸3藥)+ 船體引擎(桂枝湯)。
還教拍打善後= 空心錘輕敲腹部。
- 治腳氣先通腸腑
病人大便黏膩不爽快。> 腸4藥(降濁)+ 白朮(健脾升清)+ 炒薏仁冬瓜子(利濕由膀去)。泰：薏、冬2味不是右尺脈之腎陽藥嗎？這通腸6藥的剩下2味嗎？
- 苦蔘艾葉用意深
苦蔘苦寒降下+艾葉辛溫開散= 除腸道濕熱、治屎黏排不爽。 亦可治血脈濕熱。
艾葉尚可通三陰、逐一切寒濕；苦蔘尚可殺蟲。
- 小青年吃海鮮胸腹癢疹> 苦蔘艾葉(除濕熱)+ 荊芥薄荷(袪風止癢)+ 青風藤海風藤(通經絡)。
泰：why不用其它藤藥？
- 苦蔘還能解心結
與艾葉配，通小腸積滯、心熱往下導，蔘類還有補益功能(這就扯太多了，反添亂)。 能療情治抑郁、精神疾病。
- 總結苦蔘
胸中結氣(抑郁)、腸腑積聚(排便黏膩)、上下濕熱(尿黃) - 雞屎藤
治腸積、風濕痹(通經絡)。 某病人腰背痛，舌根苔厚，尋常壯腰腎藥不效，余浩多加雞屎藤，既治風濕痹、又除腸積所生濕濁(苔)。 風藥儒將。
- 【消食3藥】= 木香山楂雞屎藤。
有腸積者= 臉泛黃暗、胃口差、易感冒。
治三高> 雞屎藤+火麻仁成藥對。
- 減肥藥對= 蒼朮1：雞屎藤2，打粉泡茶3次/日。> 升脾↑、卸腸積↓。 肥者用蒼朮除痰濕、瘦者用白朮補肌肉。
- 小兒單純食積= 1味雞屎藤消積、2藥枳桔調氣機、3仙消食開胃氣、4君補養脾中虛。
- 小兒鬧夜= 心經有熱> 竹葉or燈心草導心熱下至膀 + 雞屎藤除腸積(間接解心煩)
天哪，才第二章，還剩一半，就累到不行。這本濃度太高，非《量子物理史話》可比。
- 紅藤
廢話不多說，就是修復經絡。紅藤泡酒喝一口，陳年腰痛跌打損傷喝幾次就好了。
還有活血化瘀、排腸濁，似有其它藥可代。 (欲補先通用紅藤) - 丹蔘檳榔飲
= 丹蔘、檳榔、菖蒲、枇杷葉，凡心肺痰濕濁邪上逆化熱皆可用。(哇咧我怎能從表症判出這些邪？還上逆？)
- 批杷葉= 降12經逆氣、化12經痰熱。對肺脈旺盛、心浮氣躁者，無異一杯清涼雨露。(馬的講一堆，扣掉我不懂的or囉嗦的，只剩這句)
- 檳榔= 下12經之水；行氣、消積、殺蟲、逐水、下痰。
病人口中臭濁、舌苔白膩> 達原飲(內含檳榔.質重破氣下痰水)+小柴胡湯
- 丹蔘= 功同四物湯(活血、養血)，凡蔘字輩皆有補益之效。
【痤瘡】寒包火，扶陽or瀉火都不全，痛癢瘡要治心、順氣。若臉色偏白是脾肺不足，還要加白朮、黃耆由中而上焦往外托。 《丹蔘、桂枝》藥對= 活心血、通心陽。腫塊紅些的就重用丹蔘，反之桂枝 (腫瘤同理)。
- 菖蒲配丹蔘= 透出心經風熱。 (上承痤瘡)勿食雞蛋、冷飲、韭菜。 老師治個小伙子> 丹蔘檳榔飲+活絡靈效丹+白芷連翹+扣子七。(不是桂枝+丹蔘兩味藥就好？)
【蕁麻疹】= 風團、風疹。病人運動出汗就出疹，還舌尖紅(心經熱)> 銀翹散+丹蔘菖蒲。> 維C銀翹片+丹蔘片也行！ - 三七
李時珍曰「金不換」，人蔘補氣no1，它補血no1。曾有老人跌撞頭，昏，醫院放棄，余浩三七(走血分)+冰片(走氣分，走竄力最強)。 - 【痤斑4藥】
= 桂枝(心陽)+ 丹蔘(活血養血)+ 乳香沒藥。
它是心血運行不暢，滯留在面部的垃圾。年輕人陽氣足，郁在面部發不出來叫痤；老人陽不足，鼓不出來而成斑。
- 小祕方：熱毛巾打薄荷味肥皂= 1促血循環、2薄荷辛涼以散肌表風熱、3肥皂為鹼性可中和酸性垃圾。
- 可再加通腸6藥 (心與小腸相表裡)。
- 兩成方：防風通聖散> 解表通裡升清降濁； 破開成瘡瘍則用仙方活命飲(瘡瘍開手第一方)。
- 生活習慣：不吃辛辣油膩物(會往上宣發)，也不飲冰涼(致血行不暢)。 - 天地人大思路
治上要清> 荊芥防風薄荷蟬蛻；
治中要活> 胸3藥、當歸白芍；
治下降濁> 腸6藥、竹茹枇杷葉川牛膝。 - 肉桂粥
病人久咳背涼，雙關郁、左寸不足> 桂枝湯+胸3藥。藥停復咳，余浩叫他吃肉桂粥補養，肉桂溫陽、粥養陰。 欲燈亮，不能只點火，還得添燭油。 - 這樣不行，得用「簡筆法」只記重點，加緊速度，否則易入死胡同。
4/2(日) 清明連假第2天，先不做筆記了，只看，從頭看到這兒，馬的也是想吐、記不住，難不成又要放棄？
第3講 肺與大腸用藥
- 各種藥組
【肺3藥】杏仁麻黃甘草(灸or生？ 灸吧？麻黃湯內即灸甘草)
【鼻3藥】通草倉耳子辛夷花
【咳嗽喑啞2藥】鳳凰衣、木蝴蝶
【扁桃體3藥】青皮白英威靈仙
【濕疹3藥】杏仁炒薏仁、白豆蔻
【治斑2藥】桔梗、土大黃
【潤腸3藥】杏仁火麻仁郁李仁
【風6藥】(治瀉痢便溏)荊芥防風、獨活羌活、柴胡川芎
【痔瘡2藥】豬甲炒薏仁。痔致肛裂出血者> 乙字湯 - 表裡互治
治皮膚病，往往要問排便如何；通腸不順者，則要考慮宣肺肅降。 - 【肺3藥】
- 氣順咳自止：小兒吃雪糕，第二天猛咳> 肺3+胸3+鳳凰衣，沒有特別止咳的。咳是自救，別硬壓它。
- 廚師騎車買菜吹風：咳嗽胸悶是氣郁在裡(心3+胸3)，怕冷是氣閉於表(桂枝湯+肺3)。
- 這肺3不只治肺，實則肺為華蓋，提起壺蓋則all臟腑皆通。都市裡鋼筋水泥金剋木> 肝郁> 加肺3抒一抒。 - 【鼻3藥】
- 蒼耳子：能透腦(這種藥不多)；入督脈> 治項背拘急、風濕關節痛；入麻油炸成滴鼻劑以通之。
- 辛夷花：春天時聚all陽氣於花心> 衝鼻(似芥末？)；張錫純單味藥試療效，中醫是實踐性很強的學問，紙上得來終覺淺。
- 通草：治鼻塞、耳鳴、通乳、胃脹(走三焦) - 扶正氣
- 吹冷風鼻塞> 桂枝湯(助左路心陽)+鼻3； else 右路肺脾腎不足> 麻黃附子細辛湯+鼻3
- 冬泳外強中乾流涕> 要從腎一路打上去，否則不夠力> 附子+玉屏風散(脾胃陽)+桂枝湯(心肺陽)。 - 新境界
病人脾虛濕盛腹瀉頭暈一堆病，常規藥無效> +鼻3> 壺蓋揭開，體內氣息才流轉得動，其它藥才有用。
- 三團氣：我們只注意用腎氣丸調下焦氣、補中益氣湯調中焦氣、卻忘了上焦肺的宣發新鮮空氣。
- 鼻炎真相：城市空氣這麼差，鼻為自救都閉起來了。某病人屢治不效，回鄉鼻一通，都好了 - 【咳啞2藥】
- 鳳凰衣：小雞膜衣，咳嗽喑啞咽癢外，還斂瘡消翳接骨燒燙傷(馬的未免治太多)。單方治燒燙傷不留疤> 內用就是治胃潰瘍啦！
- 余浩治咳很少用止咳化痰清利咽膈等藥，氣調順就好了。
- 木蝴蝶：又叫千張紙、玉蝴蝶，極薄，主治太多，略。只記慢性咽炎(for教師)> 玄麥甘桔湯(顆粒)+木蝴蝶，泡成茶喝。 - 【扁桃體3藥】
- 白英、青皮、威靈仙，單方氣死名醫。
- 威靈仙：不是治風濕嗎？性走不守，久用耗氣。消腫瘤，喉腫當然也行囉。
- 白英：清熱解毒、利濕消腫、抗腫瘤。
- 青皮：破氣下行。 許多慢性咽炎用疏風清熱效差，用疏肝解郁反倒有效。 - 取象走勢
- 轉圓石于千仞之上。理解藥性、判病，都要看勢。
- ▲麻黃：一節一節的，透骨中寒氣外出。∴傷寒骨節痛的、夏飲冷致秋骨痛的喝兩付就好，用對了3、5克都有效。 注意別發太多汗(傷正)，煮藥時久煮，去浮沫，發汗力更穩妥。 麻黃從肺往外打；桂枝從心往外打。
- 善治者治皮毛，體表正氣「金鐘罩」，桂枝主血為帝皇強心氣分衛藥、麻黃主氣為宰相開汗孔榮分血藥。
- ▲桂枝：左寸沈柔者即可用，反之脈浮煩躁舌尖紅睡不著的不能用。 有些久虧反似亢，中乾外強，似不可實當用，臣以酸棗仁、生地黃、丹蔘、山藥等藥即可。 桂枝心紅、入心入血分，切面外圓則通、內方可破。 它溫通血脈還帶著「破」氣，凡凍瘡、寒痰寒瘀的包塊皆宜，如桂枝茯苓丸。 效用偏於上焦心肺、左臂(痛)、背部(涼)，若脈還沒神的，桂枝湯+紅蔘，這種人易做惡夢，此乃下焦寒水趁心陽虛而上擾，加龍牡收之。 - 竹茹之象
- 余浩教藥都是取象以適病，以心印心去悟，感受特深。 竹子一節一節似斷，內裡(竹茹)實通，人體腔室、三焦、甚至經脈血管(內有瓣膜)，也是似斷實通。 它功為清肺化痰、降胃止嘔，但這樣理解會用小了它，應從三焦大角度觀之，凡痰濕熱濁皆可藉三焦六腑往下通，由水道利出。 竹茹碎VS竹茹團，化學成份一樣，但取象就差多了，要用後者。
- 牙齦出血、口臭：「牙宣者，陽明之熱極」，即胃氣上逆，竹茹團煎水即治。
- 白睛溢血：竹茹+桑葉+小量麻黃(what for?白睛屬肺)
- 流鼻血：再配上肺胃上逆之證> 竹茹+ 枇杷葉； 若是膽胃不降> 竹茹+ 小柴胡湯。
- 眼癢：竹茹+ 蒲公英、白蒺藜。 陽明胃經多氣多血，降了胃氣，其它經都跟著降。
- 可引痰熱下行：治許多怪病大病 (此皆痰作祟)。 - 失眠
膽胃之氣上逆= 熬夜+思慮過度> 兩寸上越至魚際> 枳實+竹茹= 寬中下氣+ 降胃化痰除煩。(黃連溫膽湯最關鍵2味，另黃連=清心火)。 某男失眠，余浩要他別喝酒(助火)、勿飽食(生痰)、心靜(降火)、少欲(腎水生)。> 黃連溫膽湯+龍牡(降痰熱)
- 黃連溫膽湯= 黃連枳實竹茹+二陳湯(陳皮半夏茯苓甘草) 。二陳湯= 濕痰在胃的總方。
生氣扭曲肝魂，痰濁上擾心神 (飽食生痰)
- 二陳湯治失眠= 清掃心房中痰濁，夜晚讓神能安於心。
- 龍牡= 化痰聖品，還可安心神(安神的藥可不多) - 頑固性腰腿痛
不通則痛，從三焦層次看，也是用竹茹通下。 機體如此，筋骨亦是> 坐骨神經痛、椎間盤突出也用竹茹。 - 椎間盤突出5組藥
1平補腰腎= 杜仲、續斷、桑寄生
2偏方= 黃耆、黑豆、青風藤= 升大氣(鬆腰骨之壓迫)、利水濁、通經絡
3腰神經痛= 黨蔘、豬鞭
4下肢痺痛= 伸筋、透骨、鹿銜草
5通督脈= 狗脊、鹿角片
6腰瘀血不化= 蜈蚣、土鱉蟲 - 竹瀝
- 眾人嚐竹茹水，額頭清涼> 余浩想到：治陽明額痛用白芷+竹茹應該有效。
- 竹烤火會出水= 竹瀝，偏化痰 <> 竹茹，偏降胃
- 肺結核老人啥都吃不下，胸口痰堵。> 竹瀝，就化開、放屁、拉黏屎
- 凡三焦六腑有熱痰、黃痰皆可配伍。 - 【痔瘡3組藥】
1乙字湯、2豬甲炒薏仁、3黃耆地龍。 三種症型：
(1) 肺火亢(右寸盛)
- 百病一方：但凡鼻血痤瘡、掉髮頭皮油、痔瘡肛裂、口臭(?)，只要摸到肺脈亢盛，乙字湯就解決。
- 乙字湯：1柴胡升麻= 升提，用量要輕，以免加重肺亢。 2黃芩大黃= 各洩肺與大腸熱。 3當歸= 活血、令血歸位。 4生甘草= 沒講。
(2) 肺久亢(則虛)
- 黃耆= 升提、益肺氣。配乙字湯中的當歸= 補血湯思路。 地龍= 消瘀血、往下鑽。
(3)濕熱下注(右關尺郁)
- 特色：治屎黏膩、排便不爽。
- 炒薏仁= 除濕 。豬甲= 往下沖刷。 - 【中空3藥】
- 竹茹、蘆根、蘇梗= 清肺氣、降痰濁。肺順則眾臟服從。取象大雨洗碧空。
- 梅核氣(小舅媽)> 捏喉節出痧。半夏厚朴湯+中空3。取象雨刷痰濁歸陽明腸胃土(愛扯，大腸明明是金)。
- 口臭、咽炎案> 整條消化道都積垢，吃下火藥沒用。> 中空3+胸3+胃3+腸6，一整條刷下來大掃除。癒後少吃葷。
- 藥象(中空)對應臟象。
第4講 脾與胃用藥
- 總論
- 12經濁氣皆隨胃降 (肺主12經清氣)。百病凡見中焦脈郁者，先治胃即是。
1)【胃炎】余浩自製胃炎散。
2)【胃脹3藥】枳實、枳殼、通草。
3)【胃熱】金果欖。
4)【胃開3藥】山楂、木香、雞矢藤。
5)【升降出入4藥】枳殼桔梗、木香灸草。
6)【左右脈不和】薑棗。
7)【口臭3組】射干馬勃、竹茹穀芽麥芽、豬甲火麻仁苦蔘艾葉。
8)【脾3藥】山藥、芡實、炒薏仁。 - 【升降4藥】
- 某病人手心燙，涼藥吃一堆沒用；余摸到關脈郁，先升降4通之；百病見關脈郁者，一律先通胃，它是人體最大十字路口。 中焦不通者，肚上積肥肉。
- 桔梗(升)= 舟楫之藥，往上升。(升啥？)
- 枳殼(降)= 寬中下氣，枳殼緩而枳實速也。降濁氣。 (枳實= 可沖刷全部消化道，利七沖(?)之門)
- 木香(出)= 芳香醒脾通氣，會放屁哦。
- 灸草(入)= 當場將【胸3】拉下成【升降4】，負責後勤補給，不用此則久之氣不足。 - 半夏瀉心湯
- 黃連+乾薑(脾胃病的黃金藥對)= 苦寒+辛溫= 降降+開升。半夏瀉心湯的主藥。
- 1伴肺膽熱> 黃芩。 2伴痰> 半夏= 化痰降痰一次搞定。 3虛症> 紅蔘紅棗灸草。
- 脾胃病的奧妙在升降。 - 【脾胃3藥】
- 脾3= 山藥、芡實、炒薏仁> 養脾除濕。
- 胃3= 山楂、木香、雞矢藤> 消食化積。
- 脾胃3= 乾薑(升)、黃連(降)、延胡索(大氣一轉)。
- 胃炎散= 脾胃3+ 降胃氣(赭石枳實金果欖)+ 延胡索(氣滯血瘀)。 - 失眠
- 降濁安心神，2條路子：
- 心>肺>三焦膀胱>尿 (導赤散)= 此類病人心脈亢、舌尖紅、尿赤。
- 心>胃> 屁 = 此類病人苔黃、舌根厚膩、慢性胃炎、反酸飽脹打嗝。 - 【胃脹3藥】
- 從前余浩用枳殼、枳實降胃氣效果有限，遇草醫老張，曰：中藥講究巧勁，加個通草試試。。。效果佳哪！
- 原來胃脹不只胃內的氣脹，還有胃外的水脹 (<通草)。(根本不是巧勁云云嘛)。水脹壓得胃囊小了，易飽脹。
- 枳殼、實降胃氣太過，會沒力，得加些黃耆升提氣力。 - 金果欖
- 苦>清熱；沉>降胃氣。一藥兩功。
- 相當於半夏瀉心湯裡的半夏(降胃)+黃連(清熱)。
- 柴胡(升清)+金果欖(降濁)≒ 小柴胡湯
- 凡是左關郁(肝氣不舒)、右關逆(胃氣上逆)者> 金果欖> 降胃則肝順(WHY?)
- 複方黨蔘片= 黨蔘+金果欖= 升清不頭暈+ 降濁能通便。> 治高原病。
§各種病症
- 抽煙> 金果欖一味即有奇效
- 食道癌> 輕者金一味； 重者+白英 (它對咽喉特有親和力)
- 胃炎> 金+乾薑 = 苦降+辛開> 對付寒熱錯雜的胃炎
- 腸道差> 金+艾= 泄熱+ 去濕寒。
- 腸瘜肉> 金+皂角刺= 皂先行刺破腫瘤，再跟著金清熱降濁。 再加點紅藤、金蕎麥。
★原來活學藥味，周身上下皆可用，不必拘於方書所載。 - 藥象體會
1金果欖= 苦泄熱、沉降= 黃芩/連 + 赭石
2豬甲= 穿行之力，從口到肛。
3龍牡= 斂正氣，龍骨封在土中千萬年；牡蠣收上頭的海水精華
4豬鞭= 柔似神經> 坐骨神經痛、牙痛、頸椎痛。
5海浮石= 浮於海面> 收上焦之痰
6蜈蚣= 一節節> 治脊椎； 善走竄> 頭上風痰阻絡、中焦腰部瘀血、下焦精子無力。
7浮萍= 浮於水表> 透汗散風熱表邪、透疹止癢； 生於涼濕> 清熱； 生於水澤> 滲利水濕；
= 麻黃連翹赤小豆湯= 透、清、利
8絲瓜絡= 刮刷三焦網膜之痰濁
9蟬蛻= 音> 聲音嘶啞、小兒夜啼； 殼> 皮膚搔癢、外感風熱、退翳明目 - 冰片
- 單一味治胃脹。 拍打亦效> 順序1降膽胃之氣(陽陵泉足三里)、2寬胸散氣、大氣一轉(內關)
- 走竄力特強> 骨折沒長好的炎症，外洗方； +麻油調勻> 口脣乾燥。 - 聖藥、要藥
- 聖藥：傷科三七、血中當歸、瘡家連翹、風家防風、喘家麻黃。
- 要藥：腸癰紅藤敗醬草.紅藤走腸、肺癰魚腥草魚在肺裡游、胃熱蒲公英.豬肚炒蒲菜、黃疸茵陳、排石金錢草.金錢類石質、鼻淵蒼耳子.鼻咽管通耳、梅毒土茯苓、風濕痹威靈仙.、疏肝理氣香附.香氣疏肝、胸痹薤白.瓜蔞薤白散、疥瘡硫黃.熱力破瘡化膿、破積三菱.刺下去、止血白芨.太白粉、婦科經產益母草、命門火衰肉桂、肝寒氣滯吳茱萸、回陽救逆附子、濕熱瀉痢黃連、熱秘大黃。 - 生薑
- 止嘔(聖藥)、止咳= 散胃、肺中寒氣
- 嘔家聖藥> 口含生薑片or貼內關or貼肚臍
- 冬吃蘿蔔夏吃薑，不勞醫生開處方。
- 類比取象：對小腦發育不全、貧血等暈眩亦效。
- 四功：制半夏解毒、佐大棗厚腸、溫經散表邪之風、益氣止胃翻之噦。
a.b.不多說。
c.老人早上出門運動，要等微出陽光，否則寒氣重。去山裡，含片薑袪風。 已傷到，風濕痺痛、手指麻者> 生薑+松節水薰洗。
d.舌苔根部厚膩者(這代表啥狀態？)> 藿香正氣水
- 薑棗調營衛： 小伙子練功走火入魔，本想用桂枝湯幫他調氣血，可人煩躁不宜剛藥，故只取薑棗，又怕太簡單小伙子不信，加合歡皮(解鬱)、夜交藤(安神)。 調營衛>(拉高視野成)調氣血>(再拉高成)調陰陽。 ★萬病皆從氣血、陰陽、升降來看，治病就容易了。
- 生薑蘿蔔湯> 劉邦帶兵打仗得瘟疫、寒熱不調真難受，此湯薑散表氣(揭蓋)、蘿蔔降裡氣> 表散寒氣+內通裡氣= 深奧啊~ - 【開胃3】
- 山楂+木香+雞矢藤= 消胃積+行氣(芳香醒脾)+消腸積。 雞矢藤還可2走經絡袪風濕、3以(臭)濁降濁(想像：化腸中麥芽糖之黏)
- 女孩8歲很瘦，媽媽盼長肉： 余浩說長肉藥不可亂開，順性升降自解方優。 > 胃3+枳殼、桔梗+ 管好嘴。
- 勿小看之： 1挑食厭食、2過飽傷食、3肥胖贅肉、4癌症腫瘤皆可醫。
- 靈活運用在劑量：1右關郁>木香↑。2唇暗= 腸積肝郁> 山楂↑。 3風濕痺者腸積胃口差> 雞矢藤↑(風藥儒將、止痛聖藥)。 - 【口臭3】
- 口臭無定方，卻有定法，要從整條消化道來思考。把脈看哪邊有阻滯
a單純口臭> 藿香、佩蘭；咽喉部> 射干、馬勃。
b膽汁反流> 竹茹通三焦+ 麥芽、殼芽消食。
c腸道不通> 腸4、腸6。 有個老爺子，每當喝水不甜、吃飯不香，就知要病，好好休息兩周即癒。 【脾3】
- 熬夜上網用眼耗心血傷脾陰= 左寸不足右關弱。> 不管怎樣先加油> 歸脾湯+脾3。
- 山藥= 色白入肺、味香補脾陰、質黏養腎。張錫純治婦女經閉> 單一味山藥= 補脾生血。
- 芡實= 收斂固腎、防精華外流，+陸上的金櫻子= 水陸二仙丹> 遺精、尿頻。 (先用芡實收，才不會一補就流失)
- 薏仁= 炒過以防寒涼傷胃。袪濕。= 建橋墩前要先抽乾水，地基才穩、才牢。
- ★ 注意這個思路：一補、一收、一利。
4/3(一) 今天根本是硬刷略翻3、4章，看來不拿出國中時背歷史的狠勁，是很難成事了。問題是，值得嗎？或者該改由《求醫不如求己》下手？
第5講 肝與膽用藥
- 概論
1)【肝3藥】肝需酸柔之物養其真(白芍當歸)、辛散之物順其性(柴胡)。
2)【郁3藥】左關郁> 香附、郁金、玫瑰花。
3)【口苦3藥】疏肝降膽胃> 柴胡、黃芩、半夏。
4)【眼癢2藥】蒲公英、白蒺藜。
5)【白睛溢血2藥】桑葉、生麻黃。
6)【降血壓1】熟地黃、茜草、苦丁茶。
7)【降血壓2】穿破石、丹蔘、豨薟草。
8)【疏肝洩熱4】柴、芩、當歸、龍膽草。
9)【養筋5】白芍、酸棗仁、麥冬、巴戟天、熟地黃。
10)【肝膽經不通】一味穿破石。
11)【脂肪肝藥對】略。 - 【肝3】
- 某老太脾氣大，生完氣脅肋脹、眼花耳鳴吃不下。> 逍遙散+ (或症) 1乳脹痛(>橘葉牡蠣絲瓜絡)、2郁悶(>郁3)、3納差(+開胃3)、4神不鬆(+神3=酸棗仁合歡皮夜交藤)。
- 逍遙散重點2藥= 柴胡薄荷(順性)；余浩說另2味不亞於此= 白芍當歸(養真)。 用得好了，不只左關郁，全身郁皆可解。
- 頑固頭痛：某女愛生氣、鬧小性、左寸不足、六脈弦細(細為血不足、弦為肝氣滯)> 女說我都有吃三七粉> 余浩說它是順性的，你血都不夠了拿什麼順？ 肝3= 柴(順)+白芍當歸(養陰)才對。其它還開一堆藥，略。 血不上補腦> 頭痛頭暈。(肝3是治頭痛大法> 柴載著歸芍上腦補)。 再加胸3、腸3> 暢通由下往上的道路，才能補上去。
- 眼花膝痛腳抽筋= 肝血不足> 老嫗說都有在吃鈣片，余曰都被水濕給沖走了。> 養筋湯+抽筋2+眼花2(前陣子中和買的菊花枸杞)。 養筋湯> 老人膝痛屈伸不利很有用。 ▲好比剪刀，鈍了要除銹+上油= 拍打+ 給肝腎以溫潤(酸棗仁白芍、熟地巴戟天、麥冬)。 再來就是多動，讓油滲入關節。
- 病從病名入手就煩> 從五臟入手稍簡> 從陰陽入手更簡。 - 【郁3】
- 香附= 氣病總司； 郁金= 解郁之金品； 玫瑰花= 女人氣滯血瘀。
- 《串雅》= 走方郎中祖師祕籍，開首兩方：黃鶴丹、青囊丸= 治熱、治寒= (香附+黃連)、(香附+烏藥)。> 氣郁化熱指甲鮮紅、下焦虛冷指甲白。
△因病改湯，此為最奇：
內：1內科雜病、2內傷虛勞(白迷湯送服)；
外： 3風寒外感(蔥薑湯、蘇葉湯送服)、4風熱頭痛(清茶送服)；
氣血： 5生氣(木香湯or沉香湯送服)、6痰氣逆(薑湯送服)、7血病(酒送服)
- 情志病> 逍遙散+ 郁3。
- 花類藥3大性：1美容養顏= 花為植物之心> 其華在面； 2疏肝解郁= 花常怒放其性條達； 3芳香醒脾> 思慮過度引起的失眠煩躁。 - 【口苦3】
- 3/26(日) 分表裡症。
表> 小柴胡湯= 柴入少陽經宣發邪熱+芩降其餘邪熱+半夏降胃膽。
裡> 口苦咽乾小便黃= 肝經濕熱> 龍膽洩肝湯。 口特苦的+車前子利尿
- 小柴胡靈活變通
1口苦+早上= 膽經不通，勿吃消夜、晚餐半飽。
2+痰多> 半夏↗降胃
3+發熱> 柴胡↗散熱
4+胸肺熱> 黃芩↗
5+胸肋痛> +金鈴子散(延胡索、川楝子)、穿破石、當歸尾
6+下焦濕熱= 舌根苔厚膩> 車前子(利尿)、炒薏仁(袪濕)
7+大便不通> 大黃↗
肝膽火旺，怎知在肝or膽？余曰憑脈(泰：哇靠又是脈)
- ★發散思維：
口酸= 肝亢升胃酸> 左金丸(黃連、吳茱萸)，3症見2用之即效(口苦、泛酸、頭痛(肝經痛))。不能只想到制胃酸。
口甘= 脾經濕熱>藿香、佩蘭
口辛= 肺出問題> 沒講治法
口鹹= 五味子收腎水+ 龍牡封藏之
流涎= 脾虛> 山藥、芡實、白蓮子
口臭= 消化道不通，觀察是哪一處。。 - 【眼癢2】
- 3/27(一)。蒲公英+白蒺藜= 各100克打粉，一日兩次沖服，每次5克。
- 蒲公英還有很多主治，就不理它了。
- 張錫純更狠，只用蒲公英內服+薰洗，白蒺藜閃一邊。 - 【眼花2】
- 菊花↗= 清熱明目利頭風
- 枸杞子↘= 補肝腎下降(降啥？)
- 平時保健吃杞枸地黃丸、菊花+枸杞子泡茶喝。 光打燈火不行，還得這樣添燈油。 - 【白睛溢血】
- 桑葉= 清肝肺之熱+止血> 眼白屬肺。 另一味生麻黃=溫藥，可消陳舊性瘀血。
- 余配藥量= 桑葉50克、生麻黃5克 (還可防桑葉過涼之弊) - 【降血壓】
- 3/28(二)。第一類(收縮壓↑)：此類病人肝腎虛、肝陽上亢，多為瘦子，脾氣大，易腦出血、中風> 熟地(補肝腎)+苦丁茶(平肝風，須為都江堰的苦丁茶磚)+茜草(涼血活血)。
- 第二類(舒張壓↑)：痰濕阻血脈，偏胖> 通經重於降壓。> 穿破石(通經)+ 丹蔘(活血)+玉米鬚(利水濕)。
- 老草醫推薦的原是豨薟草，產量少，故換成玉米鬚。 華山論劍：
1、小兒食積> 30克雞屎藤，其它免了。
2、腰椎損傷> 土元(土蟞蟲)，引藥為烏梢蛇。
3、腿麻= 老人陽氣不下、水濕倒是下不少> 8味= 川烏草烏、靈仙仙靈、防風防己、木瓜甘草。 (靈仙=威靈仙，仙靈=仙靈脾=淫羊藿) - 【穿破石】
- 4/1(六)。五大總結：脈、肝、癆、塊、損。
1血脈不通> 高血壓> 天麻鉤藤飲+穿破石丹蔘(破瘀活血)
2肝膽疾病> 逍遙散+延胡索川楝子(金鈴子散)、龍膽草+穿破石；+爬山看綠色。
另：左寸不足、血管性頭痛> 桂枝湯+頭3+穿破石。
3抗癆之藥> 沒細講。
4脂肪包塊> 乳線積聚、卵巢囊腫、子宮肌瘤、前列腺肥大。▲肩背痛，要注意經絡(小腸經等)。▲化頄痰> 白芥子、天南星、皂角刺。
5農村損傷> 舊疾、瘀血、風濕。
X的筆記越做越虛，裡面還是有很多眉眉角角，不是我一個連基本功都沒有的小子可以駕御。還要和它耗下去嗎？ 先試試改變策略，只記最大要，枝節就略過吧，將來有緣再回看，否則會很難堅持到尾 (而且無意義)。
- 【肝郁熱4】
- 【養筋5】
- 【脂肪肝6】
第6講 腎與膀胱用藥
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第7講 專病專方專藥
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第8講 小兒常用藥
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第9講 中醫的寶貝
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第10講 四方山採藥
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第11講 牛頭山採藥
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第12講 太白山採藥
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